можно ли забеременеть после выкидыша на раннем сроке и чистки

ошибаетесь. Давайте обсудим. Пишите мне PM. забавно))..

Сахарный диабет и беременность реферат по акушерству

В первой половине беременности мы рекомендуем пациенткам посещать акушера-гинеколога и эндокринолога два сахарный диабет и беременность реферат по акушерству в месяц, во второй половине - еженедельно. Сахарный диабет - синдром хронической криодеструкция папиллом в интимном месте отзывы. Тщательный контроль за состоянием беременной, компенсация нарушений углеводного обмена, предупреждение и лечение осложнений беременности, выбор наиболее рационального срока и метода родоразрешение, а также выхаживания новорожденных позволило значительно улучшить акушерские показатели специализированных по диабету учреждений. Декомпенсация обмена веществ: кетоацидоз, диабетическая кома гиперосмоляльная ацидотическая или неацидотическая, лактатацидоз. Пищу необходимо принимать раз в сутки. Период новорожденности у потомства больных сахарным диабетом отличает замедление и неполноценность процессов адаптации к условиям внеутробного существования, что проявляется вялостью, гипотонией и гипорефлексией ребенка, неустойчивостью показателей его гемодинамики, замедленным восстановлением веса, повышенной склонностью к тяжелым респираторным расстройствам. При недостаточности инсулина развивается гипергликемия - основной диагностический признак сахарного диабета.

Сразу после родов толерантность к глбюкозе повышается. В период лактиции потребность в инсулине ниже, чем до беременности. Причины изменения течения диабета у беременных окончательно не установлены, но несомненно влияние изменений баланса гормонов, обусловленное беременностью. На углеводный обмен у беременной оказывает влияние повышенная секреция кортикостероидов, эстрогенов и прогестерона.

Особое значение придается плацентарному лактогену, который является антагонистом инсулина, кроме того, выявлено, чтол концентрация плацентарного лактогена у брерменных с сахароным диабетом выше, чем у здоровых. В последние недели беременности снижение уровня глюкозы в материнском организме связывают с усилением функции инсулярного аппарата плода и возрастающим потреблением глюкозы, пероеходящей из материнского организма.

Следует отметить, что инсулин через плаценту не проникает, в то время как глюкоза легко поступает от матери к плоду и обратно, в зависимости от градиента концентрации. Большое влияние на течение диабета у беременных оказывает изменение функции почек, а именно уменьшение реабсорбции сахара в почках, которое наблюдается с месяцев беременности, и нарушение функции печени, что способствует развитию ацидоза.

Влияние беременности на такие осложнения тяжелого сахарного диабета, как сосудистые поражения, ретинопатия и нефропатия, в основном неблагоприятно.

Наиболее неблагоприятно сочтание беременности и диабетической нефропатии, так как часто наблюдается развитие позднего токсикоза и многократные обострения пиелонефрита. Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена.

Сочетание диабетической нефропатии,пиелонефрита и позднего токсикоза делают прогноз для матери и плода очень плохим. Как уже говорилось выше, сахарный диабет во время беременности может стать ричиной серьезных осложнений, как для самой беременной женщины, так и для ее будущего ребенка. Для предотвращения возникновения этих осложнений и для обеспечения максимально благоприятного течения беременности рекомендуется провести планировку беременности. Женщины с сахарным диабетом должны подходить к вопросу планирования беременности более внимательно, чем здоровые беременные, так как у таких женщин планирование — это обязательное и необходимое условие для рождения здорового ребенка.

За полгода до зачатия женщина с сахарным диабетом должна обязательно пройти осмотр и получить подробную консультацию эндокринолога для уточнения степени компенсации сахарного диабета, наличия и выраженности поздних осложнений диабета, проведения обучения методам самоконтроля и для решения вопроса о возможности вынашивания беременности.

Планирование беременности женщин, страдающих сахарным диабетом, в первую очередь включает обсуждение и проверку способов контроля диабета. Во время беременности организм беременной женщины претерпевает значительные изменения, из-за чего схема лечения, которая была эффективной до наступления беременности, во время беременности может не обеспечивать поддержания нормального уровня глюкозы, столь необходимого для нормального развития ребенка и здоровья будущей матери.

Поэтому перед наступлением беременности будущие родители должны:. Также в период планирования беременности рекомендуется ознакомиться и, по возможности, перейти на новые методы контроля уровня глюкозы в крови: инсулиновые помпы, инсулиновые инъекторы. Следующий этап подготовки к беременности женщины, страдающей сахарным диабетом это обследование и сдача анализов.

Комплексное медицинское обследование помогает составить полное представление о состоянии органов и систем организма будущей матери, что в свою очередь полезно для выявления различных хронических заболеваний скрытого характера. Заключительный этап подготовки к беременности это стабилизация сахарного диабета. У женщин страдающих диабетом 1 типа компенсация достигается за счет назначения новых препаратов инсулина, соблюдения диеты, ежедневных дозированных физических нагрузок.

Женщины, страдающие диабетом 2 типа, до начала беременности должны перейти на лечение новыми препаратами инсулина.

Описанная процедура планирования беременности позволяет предотвратить многие осложнения беременности и дает женщинам, страдающим диабетом, надежду зачать и родить здорового ребенка.

Наличие быстро прогрессирующих сосудистых осложнений, которые обычно встречают при тяжело протекающем заболевании ретинопатия, нефропатия , осложняют течение беременности и значительно ухудшают прогноз для матери и плода. Наличие сахарного диабета у обоих родителей, что резко увеличивает возможность заболевания у детей. Сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации матери, которое значительно ухудшает прогноз для плода.

Сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза легких, при котором беременность нередко приводит к тяжелому обострению процесса. Вопрос о возможности беременности, ее сохранение или необходимости прерывания решают консультативно при участии врачей акушеров-гинекологов, терапевта, эндокринолога до срока 12 недель. Печально, но существуют ситуации, когда беременность рекомендуется прервать, руководствуясь принципом наименьшего вреда для матери.

Беременность, течение которой осложнено сахарным диабетом, должна наблюдаться особенно тщательно, с привлечением как можно большего числа узких специалистов, так как необходимо своевременно отслеживать малейшие изменения в самочувствии матери и плода.

Обязательным является совместное ведение беременной акушером-гинекологом и эндокринологом, обучение ее самостоятельному контролю уровня глюкозы в крови и подбору дозы инсулина.

Будущая мама должна соблюдать режим физической активности и по возможности избегать физических и эмоциональных перегрузок. Впрочем, если ежедневная нагрузка имеет умеренную дозировку, это очень хорошо, так как способствует снижению уровня глюкозы плазмы и потребности в инсулине. Необходимо избегать именно резких изменений физической активности, которые могут привести к декомпенсации сахарного диабета.

Для беременных с сахарным диабетом врач разрабатывает индивидуальную диету, полностью покрывающую потребности матери и плода в достаточном количестве витаминов и микроэлементов.

В ходе наблюдения за беременностью пациентка с сахарным диабетом проходит полное всестороннее обследование, куда включены неограниченные консультации специалистов терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, нефролога, эндокринолога, психолога , а также медико-генетическое обследование тройной скрининговый тест и другие исследования.

Перечень обязательных анализов и обследований, которые должна пройти женщина, страдающая сахарным диабетом, готовящаяся стать матерью, включает:. Лечение любых видов инфекций мочеполовой системы. Наличие диабетической ретинопатии не исключает возможности выносить беременность, но делает необходимым усиление контроля над уровнем глюкозы в крови и проведение фотокоагуляции сетчатки.

На протяжении всех 9 месяцев женщина получает глобальную комплексную поддержку: медикаментозную, иммуномодулирующую, биостимулирующую, противовирусную, витаминотерапевтическую, психотерапевтическую, физиотерапевтическую, антигомотоксикологические схемы лечения и т. Предусмотрены регулярные посещения личного врача акушера-гинеколога по показаниям с регулярным УЗИ- и скрининговым контролем.

В первой половине беременности мы рекомендуем пациенткам посещать акушера-гинеколога и эндокринолога два раза в месяц, во второй половине — еженедельно.

Визиты к врачам-специалистам решают сразу несколько задач: возможно провести полное клиническое обследование, индивидуально подобрать и скорректировать дозу инсулина, выбрать тактику лечения, предупредить многие осложнения диабета на поздних стадиях развития беременности, решить вопрос о возможности вынашивания беременности, предупредить угрозу прерывания беременности, выявить и лечить акушерскую патологию, исследовать состояние фетоплацентарного комплекса, выявить и предотвратить возможные патологии развития плода.

Прием у врача уролога направлен на выявление и лечение урогенитальных инфекций и сопутствующих патологий, нарушений мочеполовой системы, урологических заболеваний. Прием врача общей практики поможет провести оценку состояния иммунитета, при наличии показаний — провести комплексную иммуномодулирующую и биостимулирующую терапию. Тщательный медицинский контроль обеспечивает своевременное выявление различных осложнений, которые могут возникнуть в процессе беременности.

Сразу же по показаниям назначается индивидуально разработанная именно для данной пациентки схема лечения.

Лечение назначается исходя из анамнеза, результатов прошлых обследований, обследования и диагностики. Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляют в условиях амбулаторного и стационарного наблюдения. У беременных с сахарным диабетом целесообразны три плановые госпитализации в стационар:. I-ая госпитализация - в ранние сроки беременности для обследования, решения вопроса о сохранении беременности, проведения профилактического лечения, компенсации сахарного диабета.

Тщательное клиническое обследование, так как мы соглашаемся, "даем добро" на продолжение беременности. Проведение курса профилактического лечения: оксигенотерапия, витаминотерапия, терапия липотропными средствами.

При подозрении на скрытый сахарный диабет, а также у женщин с высоким риском сахарного диабета обследование проводят сразу после установления беременности. Обследование проводят в два этапа. На первом этапе выявляют нарушение толерантности к глюкозе с помощью часового перорального теста на толерантность к глюкозе; на втором этапе подтверждают диагноз с помощью трехчасового теста. В этом случае диабета не будет. Можно ли при этом питаться та, как и все?

Вполне можете. Но для этого нужно выполнять ряд правил, что входит в образ жизни пациента с сахарным диабетом. Самый главный компонент из всех перечисленных — это углеводы. Уровень сахара в крови повышается сразу после приема пищи. При выполнении ряда правил, человек с сахарным диабетом ничем не отличается от остальных людей. На повышение и снижение уровня сахара в крови влияют многие факторы.

Сначала необходимо дождаться снижения уровня сахара в крови под действием инсулина. Беременность и сахарный диабет 2. Выделяют три степени тяжести диабета: 1. Заслуживает внимания группа беременных, у которых имеется риск заболевания диабетом: 1. В случае заболевания в семье родственников беременной сахарным диабетом; 2. Роды крупным плодом - 4 кг и более. Гигантский плод - 5 кг и более; 3. Повторное рождение детей с массой 4 кг и выше; 4.

Уродства плода; 5. Многоводие; 6. Проявление глюкозурии в ранние сроки беременности; 7. Внезапная перинатальная гибель плода; 8. Развитие позднего токсикоза, ожирения, частые выраженные гнойничковые заболевания.

Выявляется три стадии изменнения клиники диабета: Первая стадия начинается с 10 недели баременности и продолжается месяца. Опасность сахарного диабета у беременной для плода А. Гипергликемия у плода в III триместре приводит к макросомии. Причины: 1. Усиливается секреция инсулина, который является фактором роста.

Усиливается отложение подкожного жира. Увеличивается печень. Гормональное лечение включает: - эстрогены - прогестерон Таблетки микрофолликулина 0. Основные принципы лечения: 1. Госпитализация и постельный режим. При многоводии матка напряжена, части плода пальпируются с трудом или совсем не определяются. Нарастающее многоводие литра приводит к. Страницы: 1 2. Похожие рефераты:. Анестезия при сахарном диабете Влияние работы поджелудочной железы на физиологические процессы в организме.

Клинические проявления и виды сахарного диабета. Симптомы диабетической вегетативной нейропатии. Методики периоперационной инсулинотерапии при сопутствующем сахарном диабете. Генетические аспекты метаболического синдрома Генетический дефект - основной патогенетический механизм метаболической гипертензии. Исследование наследственного характера инсулиннезависимого сахарного диабета.

Что такое метаболический синдром Термин "метаболический синдром" ввел в медицинский лексикон G. Reaven в г. Диабет сахарный Диабет сахарный - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глкжозурией, а также другими нарушениями обмена веществ.

Факты о диабете Диабет — это наиболее часто встречающаяся в развитых странах причина смерти 4-ое место. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ реальное количество смертей, вызванных сахарным диабетом, достигает 3,2 миллиона ежегодно. Сахарный диабет Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространённости.

Патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета. Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации Жалобы больной на жажду, сухость во рту, полиурию, увеличение массы тела, головные боли, головокружение. Анамнез, данные объективных исследований. Основной диагноз: сахарный диабет, 2 тип, декомпенсация, ожирение. Осложнения основного заболевания. Эндокринные заболевания и беременность Сахарный диабет и беременность.

В клинике принято различать явный диабет беременных, транзиторный, латентный, особую группу составляют беременные с угрожающим диабетом. Диагностика явного диабета у беременных основана на наличии гипергликемии и глюкозурии при исследовании ортотолуоидиновым методом натощак. Выделяют три степени тяжести диабета. Нормализация гипергликемии достигается диетой. Нередко отмечаются сосудистые поражения - ангиопатии артериальная гипертония, ишемическая болезнь миокарда, трофические язвы голеней , ретинопатии, нефропатия диабетический нефроангиосклероз.

Эта форма диабета связана с беременностью, признаки заболевания исчезают после родов, возможно возобновление диабета при повторной беременности. Выделяют латентный или субклинический диабет, при котором могут отсутствовать клинические его признаки и диагноз устанавливается по измененной пробе на толератность к глюкозе. Заслуживает внимания группа беременных, у которых имеется риск заболевания диабетом. К ним относятся женщины, имеющие больных диабетом в семье; родившие детей с массай тела свыше грамм; беременные с избыточной массой тела, глюкозурией.

Возникновение глюкозурии у беременных связано с понижением почечного порога глюкозы. Полагают, что увеличение проницаемости почек для глюклзы обусловлено действием прогестерона. Обычно используется следующая методика: определяется уровень сахара в крови натощак и через 30,60,, минут после приема грамм глюкозы в зависимости от массы тела беременной в мл воды.

Параллельно исследуется суточная моча на содержание сахара. Все беременные с выявленными нарушениями толерантности к глюкозе должны быть взяты на учет. Им назначается диета, бедная углеводами, после чего проводится повторная проба на толерантность к глюкозе.

При выявлении ее нарушений на фоне диеты назначаются в случае необходимости небольшие дозы инсулина. В течении беременности необходимо повторное исследование гликемического и глюкозурического профиля. Нередко в начале развития диабета наблюдаются следующие клинические проявления болезни: ощущение сухости во рту, чувство жажды, полиурия частые и обильные мочеиспускания , повышенный аппетит наряду с похуданием и общей слабостью.

Нередко наблюдается кожный зуд, преимущественно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез. Дибет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Это касается, главным образом, легких форм диабета. В большинстве случает выявляется три стадии изменнения клиники диабета. Первая стадия начинается с 10 недели баременности и продолжается месяца.

Дибет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Это касается, главным образом, легких форм диабета. В ряде наблюдений за недели до родов наблюдается улучшение состояния больной. В процессе родов имеется опасность возникновения метаболического ацидоза, который быстро может перейти в диабетический. Сразу после родов толерантность к глбюкозе повышается.

На углеводный обмен у беременной оказывает влияние повышенная секреция кортикостероидов, эстрогенов и прогестерона. Терапия позднего токсикоза при сахарном диабете имеет ряд особенностей. При развитии позднего токсикоза наряду с инсулино- и диетотерапией должны соблюдаться общие принципы лечения этой патологии беременности.

Для создания лечебно-охранительного режима у этих беременных целесообразно применять димедрол 0,03 г раза в сутки.

Sitemap

Эндопротезирование коленного сустава в иваново цена, болит спина в области поясницы причины слева у женщин, sweet skin system крем для лица ана 8% crema viso aha 8%., димексид и солкосерил от морщин отзывы косметологов вокруг глаз

3 comments found

  1. Прочитал неделю назад, хотел откомментить, да забыл, а тут такая дискуссия :)

Leave comment

Your email address will not be published. Required fields are marked with *.